防己　SINOMENI CAULIS ET RHIZOMA

中国产者有下列4种：

(1)粉防己：为防己科(Menispermaceae，ツヅラフジ科)植物粉防己StephaniatetrandraS．Moore．(シマハスノハカズラ)的干燥根。中国通称汉防己。《本草原始》云：“一种瓜形俗呼瓜防己，诸本草并无载者”，又有瓜防己之名。本品在江户时代即输入日本，《古方药品考》中有记载：“所谓舶来之汉防己，形如蕃薯(サツマィ乇)，皮淡红，肉白，坚实无细孔”，但现在已不进口。

(2)广防己(木防己)：为马兜铃科(Aristolochiaceae，ゥマノスズク廿科)植物防己马兜铃AristolochiafanchiWu(=A．westlandiHemsl．)的干燥根。通常纵剖为2，近年我国进口的唐防己即是本品。

(3)汉中防己：为马兜铃科植物异叶马兜铃A．heterophyllaHemsl．的干燥根。甘肃省的“汉中防己”为大叶马兜铃A．kaempferiWilld．的干燥根。

(4)木防己：为防己科植物日本木防己Cocculustrilobus(Thunb．)DC．(ア才ツヅラフジ)的干燥根。

日本产：

(1)汉防己：为防己科植物青藤S．acutumRehd．etWils．(才ォツヅラフジ)的干燥茎及根茎。日本药局方收载的即是本品。

(2)木防己：为防己科植物日本木防己C．trilobus(Thunb．)DC．(ア才ツヅラフジ)的干燥茎及根。几乎没有市场性。

【产地】：

粉防己：主产于中国浙江、安徽省。浙江的产量大，品质也优。广防己：主产于广东、广西。汉中防己：主产于陕西省，四川省也产。木防己：产陕西省长安、蓝田，量小，仅该省局部地区使用。

汉防己：日本(主要是采集九州、四国的野生品)。

【成分】：

S．acutum中含生物碱成分防己根碱(青藤碱)(sinomenine，约0．2%)、双汉防己碱(disinomenine)、异防己根碱(isosinomenine)、新那亭(sinactine)、tuduranine、acutumine、青藤定(acutumidine)、清风藤碱(sinoacutine)、木兰花碱(magnoflorine)等。甾醇类有β－谷甾醇、豆甾醇。

Stephaniatetrandra中含汉防己碱(tetrandrine)、二甲基粉防己碱(dimethyltetrandrine)、防醇灵碱(fanchimoline)等生物碱。同属的金线吊乌龟S．cepharanthaHayata(タマザキツヅラフジ，产台湾)，含金线吊乌龟碱(cepharanthine)，该生物碱作成制剂可用于改善结核症状及治疗百日咳、糖尿病、胃酸过多、胃溃疡等。

Aristolochiafanchi的成分不详，A．kaempferi中已知有aristolone、magnoflorine、马兜铃酸(aristolochicacidA)。

Cocculustrilobus中含有叔胺生物碱木防己碱(trilobine)、异木防己碱(isotrilobine)、异三裂碱(homotrilobine)、木防己胺(trilobamine)、去甲门尼莎任碱(normenisarine)，季胺生物碱magnoflorine。叶中含具有杀虫作用的木防己洛定(cocculolidine)

【药理作用】：

防己(Sinomeniurnacutum)在pH4．8时加热提取15分钟，其提取液对蟾蜍离体心脏显示出肾上腺素样作用，后肢血管有轻微扩张；可增大家兔离体肠管振幅、促进收缩；抑制离体子宫的自发运动；连续肌肉注射对家兔血压无影响，也无红血球数及血色素量的变化，但白血球数显著增加，细网内皮系统机能出现亢进；连续注射1～2周，家兔出现举尾反应及arthus反应，能抑制组胺所致土拨鼠喘息，具有抗过敏作用。此外，对福尔马林所致大鼠的实验性关节炎也有一定的治疗效果。本品毒性很小，(生药的致死量为11．4g／kg)。主成分sinomenine内服或皮下注射可减轻风湿及神经疼痛。对蛙、小鼠、犬等的实验表明，sinomenine静脉注射有抑制自发运动、降压、促进淋巴形成等对中枢神经系统的作用；少量时可促进家兔离体肠管、子宫的运动，大量时则产生抑制；还可增强脑下垂体后叶激素的作用。最近山崎等对sinomenine的作用机制进行了研究，发现sinomenine是一种强烈的组胺游离成分，说明了临床上注射sinomenine治疗瘙痒、面部浮肿的机理。sinomenine对组胺的游离作用主要起源于皮肤，继之血浆中的组胺量升高，出现犬动脉血压下降、门静脉血压上升、肝及四肢容积增加、胸管及颈淋巴流亢进、血液与淋巴凝固性丧失等现象。皮肤组胺的减少，说明了sinomenine的局部镇痛作用。此外还有抑制犬、小鼠的anaphyllaxy、抑制大鼠的炎症浮肿等类似于氢强的松(prednisolone)的抗炎作用。

将木防己(Cocculustrilobus)的95%乙醇提取物分组，分离出生物碱部分，溶入稀HCI或生理盐水中作药理实验供试药品。结果表明注射给予蛙、大鼠，有中枢性的呼吸抑制作用；家兔耳壳静注1%～2%的溶液，呼吸的数、量均有增加，但无利尿作用；对蛙离体心脏心肌、坐骨神经腓肠肌有直接作用，可减弱其收缩性；对蛙后肢血管、家兔耳壳血管灌流实验表明有收缩血管作用。magnoflorine有弱的箭毒样作用，可抑制坐骨神经腓肠肌的收缩，拮抗神经肌结合部位的乙酰胆碱；此外，刺激犬的鼓索神经则抑制颈腺唾液的分泌(神经节阻断作用)；另一方面，也可增强肾上腺素的升压作用。trilobine对温血动物的呼吸中枢和心脏有麻痹作用；无利尿作用，但对温刺发热家兔有解热作用。

【性味】：

辛、苦，寒。

【功效】：

防己入膀胱经，为利水、祛风要药，功能利水渗湿、祛风、止痛，用于湿热壅滞不畅之脚气、水肿、关节疼痛等症。药理实验还证明可缓解神经痛、风湿肿胀、疼痛。一般认为广防己(木防己)长于祛风，粉防己(汉防己)长于利水。

【用途】：

作利尿、镇痛药，用于神经痛、关节炎、风湿、水肿等。中医临床经验认为汉防己强于利水、消肿，木防己优于祛风湿镇痛，将两者分别使用，但现在几乎都用来源于Sinomeniumacutum的“汉防己”。

【处方例】：

防己黄芪汤(361)；防己茯苓汤(262)；木防己汤(276)；己椒黄汤(《金匮要略》：防己、椒目、葶苈子、大黄)；防己汤(《千金方》：防己、白术、生姜、桂心、茯苓、川乌、人参)。

Arislolochia funchi 防己马兜铃

Sinomenuon aculum 青藤

《神农本草经》中品中收载，自古为风疾之要药。李东垣曰：“防己如险健之人，幸灾乐祸，能首为乱阶；若善用之，亦可御敌。其名或取此义”。李时珍释其别名“解离”时言：“解离，因其纹解也”，说明防己的该别名系表现了其横切面的纹理，这从《名医别录》“防己生汉中(陕西省西南部)，文如车辐理解(菊花纹)者良”的记载也可证实。据此看，汉中产防己的原植物可能是青藤Sinomenium acutum Rehder et Wilson(才才ツヅラフジ)或异叶马兜铃Aristolochia heterophylla Hemsl．。陶弘景云：“今出宜都(湖北省西北部)、建平(四川省东南部)。大而青白色，虚软者好”，但苏颂却认为“防己本出汉中者作车辐解，黄实而香，其青白虚软者名木防己都不任用。陶谓之佳者尽未见汉中者”。自此，出现了汉防己和木防己2名称。对此，陈藏器云：“汉木二防己，即是根苗为名”，但事实上两者功效也异，可知陈氏之说显然是错误的。现在中国市场上市售的防己有粉防己(因集散于汉口，又称“汉防己”，但与“汉中防己”是不同的)、广防己、汉中防己3种，后2种又合称为木防己。日本有广防己进口，但处方中实际使用的是日本产汉防己，系S．acutum的根茎。防己也称为防己。