大黄　RHEI RHIZOMA

【基源】：

为蓼科(Polygonaceae，夕デ科)植物掌叶大黄Rheum palmatum L．、唐古特大黄R．palmatum L．var．tanguticum Maxim．(=R．tanguticum Maxim．et Balf．)、药用大黄R．officinale Baillon，以及它们的种间杂交种的干燥根茎。在中国市场将锦纹系大黄作如下分类：

(1)西宁型大黄(重质锦纹系大黄)：①西宁大黄；②河川大黄；③岷县大黄。块形者称“蛋吉”，纵剖者称“开片”。

(2)铨水型大黄(微重质锦纹系大黄)：①铨水大黄；②文县大黄；③清水大黄；④庄浪大黄。

(3)马蹄型大黄(轻质大黄)：①雅黄；②南川大黄(云南大黄)。

现在日本进口的大黄有：①重质品［西宁大黄(蛋吉)，青海大黄(去皮)］；②轻质品［雅黄，古渡大黄(带皮)］；③次轻质品［云南大黄(带皮)］；④土大黄(籽黄，土耳其大黄)等4类，以②的雅黄为主。雅黄的原植物主要系R．palmatum L．，横切面如图所示。其余各类的原植物如下：

【产地】：

中国产锦纹系大黄：陕西、甘肃、青海、四川、贵州、云南等省。青海省同仁一带产者质优，称“西宁大黄”，甘肃省西礼一带产者称“铨水大黄”。南川大黄、马蹄大黄等产四川、贵州、云南等省。

中国产土大黄：河北、山西、内蒙古等省区。河北省安国(祁黄，栽培)，阜平(籽黄，野生)，山西省小五台山(台黄，栽培)，内蒙古(峪黄，野生)。和大黄：日本少量栽培(奈良)。

【成分】：

含蒽醌衍生物：大黄酚(chrysophanol)，大黄素(emodin)，大黄酸(rhein)，芦荟大黄素(aloe-emodin)，大黄素甲醚(physcion)以及它们的单糖(葡萄糖)甙physcion-monoglucoside，aloe-emodin-8-monoglucoside，chrysophanol-1-monoglucoside，emodin-monoglucoside，rhein-8-monoglucoside，番泻叶甙元(sennidin)A、B、CrheidinA、B、C，palmidinA、B、C、D，番泻叶甙(sennoside)A～F，dirhein，蒽酮(anthrone)，去氧大黄酚(chrysophanolanthrone)；蒽酮甙：rheinoside；以及土大黄甙(rhaponiticin)、3，5-dihydroxy-4-methoxystildeneglucoside、piceid(特别是Rheum属的Sect．Rhapontica和Sect．Ribesifornia的植物中含该成分，系土大黄类)；丹宁类：rhatanninⅠ、Ⅱ，torachrysone-8-glucoside，6-hydroxymusizin，lindleyin，procyanidinB-13-O-gallate，d-焦性儿茶酚(d-catechol)，l－表儿茶酚(l-epicatechol)，epicatecholgallate，gallocatechol，gallocatecholgallate，没食子酰葡萄糖甙(glucogallin)，2－O-cinnamoylglucogallin，没食子酸(gallicacid)，大黄四聚素(tetrarin)等。

【药理作用】：

大黄有弱的促进胆汁、胰腺分泌以及利尿作用。大黄粉末可舒张家兔离体肠管，减小振幅；游离蒽醌可显著增加排便量，蒽醌甙可促进肠管收缩，此作用并不受消化液的影响。游离蒽醌主要是通过刺激大肠、促进其蠕动、增强排便反射机能而引起泻下。泻下作用以rhein最强，emodin和aloe-emodin次之，而chrysophanol与physcin几乎无泻下作用。emidin及aloe-emodin成甙则作用更强，但chrysophanol和physcion的甙也几乎无此作用。大黄的泻下效果取决于结合型rhein的多寡，从含结合型rhein的组分中分离出了sennosideA。sennosideA可被大肠内的嫌气菌分解还原而成rheinanthrone型，推测即是后者促进肠蠕动，引起泻下的。大黄煎液对革兰氏阴性菌(赤痢菌、伤寒菌、副伤寒菌、大肠杆菌等)及革兰氏阳性菌(葡萄球菌、α－，β－溶血性链球菌等)有抗菌作用。

此外，大黄能降低实验性肾不全大鼠的血中BUN、creatinine、门脉血中的氨、肝肾组织中的脲素量等，其活性成分是rhatannin。故有报道言大黄能改善尿毒症症状。

【性味】：

苦，寒。

【功效】：

大黄苦寒泄下，为泄火、破积之要药。《神农本草经》曰：“下瘀血血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。成无己云：“热淫所致。以苦泄之，大黄之苦以荡涤瘀热，下燥结而泄胃热强”。张仲景有三种承气汤用于泻下，虽然缓急有别，但都用于胃实之证。又，桃核承气汤、大黄虫丸等则用于清实热瘀结。大黄的功效都以泄实热为主，但也可用于寒实之证。如《千金方》中的“三物备急丸”，配伍干姜、巴豆而治心腹诸痛；《金匮要略》的“大黄附子汤”配伍附子、细辛以治冷积之证，附子治冷痛的作用与大黄去血实(炎症充血)之作用结合，组成攻下的药方。而另一方面，大黄还可用于上焦血热诸证。《和剂局方》的“凉膈散”即是治疗壮热、烦躁、头胀、目赤、口疮、喉肿、吐衄等上、中焦积热之证的方剂。大黄不仅内服，还可外用于痈疮肿毒、火伤等，可消肿止痛。

【用途】：

作大肠性泻下及消炎性健胃药，系中医用于实证型病者排除结毒、促通利，治胸满、宿食、便秘腹痛、化脓性肿胀之要药。故用于习惯性便秘、黄疸、尿利异常、谵语、潮热、胸腹痛、脓肿等。这些药效可能是蒽醌甙与丹宁类成分的作用。大黄的药效因用量、服用者体质及症状不同有显著的差异，使用时必须充分注意。

【处方例】：

大承气汤(187)；小承气汤(144)；桃核承气汤(209)；大黄牡丹皮汤(184)；大黄甘草汤(182)；大黄虫丸(《金匮要略》：大黄、虫、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干漆、虻虫、干地黄、水蛭、蛴螬)；大黄附子汤(183)；三物备急丸(《金匮要略》，《千金方》：巴豆、干姜、大黄)；凉膈散(291)。

西宁大黄 (锦纹大黄)

雅黄 (古渡大黄)

云南大黄 (马蹄大黄)

Rheum pahnatum 掌叶大黄

Rheum franzenbacht 华北人

《神农本草经》下品中收载。别称“将军”，陶弘景云：“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快也”。本品药用历时极为悠久，中国战国时代的《山海经》中即已有记载，欧洲的Dioscorides的“De Materia Medica(希腊本草)”中也有记载，系中国向欧洲出口的少数药物之一。1728年俄罗斯政府取得了大黄的专卖权，在贝尔加湖南边的Kiachta市专门设立了海关检查大黄的品质，转口供应欧洲各国。大黄原植物的属名Rheum来源于rha，rha是伏尔加河的古名，可以说Rheum已表明了当时大黄出口的路线。至1860年后，天津、上海、广州等港口也可直接向欧洲出口了，至今仍在向欧洲外销品质最佳的锦纹重质系大黄。然而在日本，由于从江户时代起就好习用锦纹轻质系的“雅黄”(号“古渡大黄”)，所以直到今天仍然几乎不进口重质系的大黄。关于大黄的锦纹古已言及，陈藏器云：“若取泻泄峻快、推陈去热者，当取河西锦纹者”，苏颂也言：“以蜀川(四川省)锦纹者佳”。大黄传入我国的时期，从正仓院现在保存有优质大黄的情形来看，可以推断当在奈良时期，系作为生药而传入的。江户亨保年间(18世纪初期)由于实行鼓励发展国产化的政策，从中国引入了许多药草的种子或种苗，大黄的种子也被引入，开始了栽培。但由于引入的是无锦纹的下等品波叶大黄Rheum undulatum L．(カラダ亻オゥ)的种子，其品质远较进口大黄低劣，虽曾以“和大黄”之名市售，但现在只不过在奈良县有极少量的栽培而已。19世纪后半叶，俄罗斯及法国的学者在中国腹地调查时得到了锦纹系优质大黄的种子，在各自国内进行了栽培实验，但最终并未达到能满足市场需要的规模。日本在昭和27年以后，在长野县野边山、菅平及北海道等地引种了这种欧洲栽培种，近年来已多少有一定量的商品上市了。这些栽培种的原植物一般被认为是掌叶大黄Rheum palmatum L．、唐古特大黄R．tanguticum Maxim． et Balf．、药用大黄R．officinale Baillon等，但它们在欧洲栽培期间似乎产生了一些杂种，现在它们的基源并不能肯定。北朝鲜所产的朝鲜大黄R．coreanum Nakai(チョゥセンダイオゥ)也属于锦纹系的，现已形成栽培化。锦纹系的大黄一般野生于海拔2500～3000m的高山地带，此外还有与之相对应的低地性大黄。如中国的土大黄(籽黄)：华北大黄R．franzenbachii Muent．、波叶大黄R．undulatum L．、欧洲产的食用大黄R．rhaponticum L．(マルバダイオウ)及新疆大黄R．compactum L·等，它们含有食用大黄素(rhaponticin)类的二乙烯(stilbene)化合物，也不产生锦纹(放线纹，masern，star-spot)，一般认为其药效远较高山性大黄低劣。