牛膝　ACHYRANTHIS RADIX

中国产怀牛膝：正品为苋科(Amaranthaceae，匕ュ科)植物牛膝AchyranthesbidentataBlume的干燥根。系栽培，又称怀牛膝。

中国产川牛膝：为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。近年我国的进口量也逐渐增多。在中国，又称之为天全牛膝、米心牛膝、云牛膝、拐牛膝、甜牛膝等。过去曾认为川牛膝的基源为头花杯苋Cyathulacapitata(Wall．)Moqtin，而该种实际上系麻牛膝、红牛膝。其生药的味，“川牛膝”甘而后略有苦味，“麻牛膝”则苦、涩，略有麻味。

台湾省产的“土牛膝”为钝叶土牛膝A．obtusifoliaLam．、褐叶土牛膝A．rebrofusaWight．及柳叶牛膝A．longifoliaMakino(ヤノギ亻ノコズチ)的根。此外中国大陆南部、西南部各省产的土牛膝则来源于土牛膝(倒扣草)A．asperaL．、A．longifolia以及野牛的A．bidentata的根。云南省产的“白牛膝”系石竹科(Caryophyllaceae，ナデシコ科)植物狗筋蔓CucubalusbacciferL．的根；湖北省产的“未膝”系爵床科(Acanthaceae，キツネノマゴ科)的未膝马兰StrobilanthesnemorosusR．Ben(=S．grossusC．B．Clark)的根。据报道广东省产的“土牛膝”中有来源于菊科(Compositae，キク科)植物华泽兰EupatoriumchinenseL．的根。

日本产牛膝(和牛膝)：为苋科植物日本牛膝AchyranthesfaurieiLeveilleetVaniot(匕ナタ亻ノコズチ，有观点认为与A．bidentataBlume是同一种)的干燥根。主要是栽培(常陆牛膝)。野生品中也混杂有A．longifolia的根。而少毛牛膝A．japonica(Miq．)Nakai(ヒカゲイノコズチ)根部很小，无市场价值。

【产地】：

怀牛膝：中国河南省武陟、温县、博爱、沁阳、辉县等地栽培。川牛膝：产中国四川省天全县、雅安市、峨嵋山市(野生及栽培)。麻牛膝：云南省西部、四川省西昌专区。土牛膝：产中国南部、西南部各省。和牛膝(日本产牛膝)：茨城、奈良县栽培(常陆牛膝)，野生品产奈良、德岛县(薮牛膝)。

【成分】：

含有以齐墩果酸(oleanolicacid)为甙元的皂甙，大量K盐及少量粘液质。近年来还从该属植物的根及全草中发现了多种昆虫变态激素(见表5－1)，目前正在探讨它们在医疗方面的用途。

表5－1牛膝属植物根及全草中含有的昆虫变态激素

【药理作用】：

川牛膝的流浸膏对妊娠土拨鼠的子宫平滑肌表现出先收缩后舒张的作用。以家兔实验则只引起收缩。此外，对未孕猫的子宫有舒张作用，而对妊娠猫的子宫则有强烈的收缩作用［张耀德等：药理研究报告，1(2)：157(1935)］。同流浸膏给予家兔、犬、蟾蜍可先引起短时间的血压下降，此后又略为上升。另外，还有微弱的利尿、减弱十二指肠收缩及刺激子宫运动的作用。

关于昆虫变态激素对动物的影响现正在作各种研究。腹腔注射给予小鼠昆虫变态激素，有促进肝细胞对氨基酸摄取量的倾向。另，e。dysterone可使尿嘌呤糖尿动物血清中的FFA降低约3%。

【性味】：

苦、酸，平。

【功效】：

李时珍云：“牛膝乃足厥阴、少阴之药，所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血，二者而已”。实际上川牛膝与怀牛膝是有差别的，川牛膝功能通利关节、活血通经，而怀牛膝则长于强筋健骨、补肝益肾。故临床上用川牛膝治瘀阻血滞、经脉不利诸症，用怀牛膝治肝肾不足、腰膝痿弱之疾。酒制可活血，盐制则入肝。肾。牛膝之功效概括来说，以通道下行为主，系补益肝肾之品，在这一点上与杜仲、续断等是不同的。孕妇服用有堕胎之虞，用药时须注意。

【用途】：

牛膝系中医治疗妇女月经不调、瘀血之要药，又有利尿作用，用于腰脚关节疼痛、麻痹、水肿、小便不利等症。

【处方例】：

大防风汤(190)；加味四物汤(34)；舒筋活血汤(180)；牛车肾气丸［《济生方》：八味地黄丸(238)加牛膝、车前子］；牛膝散(《证治准绳》：牛膝、当归、芍药、桂心、牡丹皮、桃仁、延胡索、木香)；牛膝(《千金方》：牛膝、瞿麦、当归、通草、滑石、天葵子)。

Achyranthes bidentata 牛膝

Cyathula officinalis 川牛膝

《神农本草经》上品中收载。陶弘景云：“其茎有节似牛膝，故以为名也”。如《日华子本草》记载：“怀州(怀庆，即河南省沁县)者长白，苏州者色紫”，自古怀庆产者最为著名，现在市场上仍以“怀牛膝”品质最优。苏颂也云：“生河内(即怀庆)川谷及临朐(山东省东北部，青州府)，今江淮(江苏及安徽省)、闽奥(福建及广东省)、关中(陕西省)亦有之，然不及怀州者为真。春生苗，茎高二、三尺，青紫色有节如鹤膝又如牛膝状，以此名之。叶尖圆如匙，两两相对。于节上生花作穗，秋结实甚细。……根极长大至三尺，柔润者为佳”，显然是指牛膝属植物(Achyranthes sp．)。

李时珍云：“牛膝处处有之，谓之土牛膝，不堪服食。惟北土及川中(四川省)人家载莳者为良”。又，明初的《滇南本草》曰：“白牛膝强筋骨，功胜川牛膝”，可见当时已有所谓白牛膝与川牛膝之分。我国所产牛膝的原植物与中国产怀牛膝同属但不同种。近年栽培于茨城县与奈良县，名“常陆牛膝”，其野生者则称之为“薮牛膝”。中国市场上还有“土牛膝”、“未膝”等多种商品。