痛风关节痛的症状有哪些?痛风急性发作怎么办?
- 1 痛风关节痛的症状
- 2 血尿酸没超600umol/L可饮食、运动干预
- 3 痛风急性发作怎么办
- 4 慢性痛风怎么治疗
1痛风关节痛的症状
许多人一有关节痛就去医院查尿酸,尿酸高了就认为自己得了痛风,其实骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等病引起的关节痛在中老年人很常见,而中老年人半数血尿酸增高,这两种状况常常概率性地发生在同一个人身上,因此高尿酸+关节痛不一定是痛风。
什么样的关节痛才是痛风?医生主要是根据关节疼痛发作的部位、特征和血尿酸水平综合判断,必要时结合辅助检查如关节B超或双能CT,可看到有尿酸盐沉积在关节腔或关节周围。
痛风的关节痛有些显著特点:一是大多数出现在足拇指趾根部关节(第一跖趾关节);二是初次痛风发作时多是单关节,如患者感觉自己的四肢关节都痛就肯定不是早期痛风,浑身痛或腰痛、肩痛为主的也肯定不是痛风;三是初次痛风发作多是突然发作、激烈的关节痛像撕咬、火烧般疼痛甚至无法行走,如果患者的关节痛为隐隐作痛或钝痛感就应该不是痛风的急性发作。

2血尿酸没超600umol/L可饮食、运动干预
男性血尿酸高于420umol/L、女性高于360umo1/L就认为是超标了被称作高尿酸血症。如果血尿酸超标但没超过600umol/L,且没有出现关节痛不需要药物治疗。此时干预的方法除了定期监测血尿酸外还要注意饮食控制、增加运动,特别是控制高嘌呤肉类食物的量如动物内脏、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等,另外就是尽可能戒酒尤其是烈性酒和啤酒,痛风不忌讳少许红酒,但用红酒干杯的喝法对痛风也是有害的。大量饮用罐装果汁饮料也会影响尿酸排泄,许多人在餐桌上说痛风不喝酒,喝果汁饮料也错了,餐桌上健康的饮料是茶水。成年人若血尿酸超过600umol/L,哪怕关节不痛也建议服少许药物,把血尿酸降到正常值范围即420umol/L内。

3痛风急性发作怎么办
痛风之痛谁痛过谁知道,脚趾如刀割如怪物咬如火烧等,痛风发作多在半夜或凌晨,临时采用冰敷或冷水冲红肿痛的关节可起到暂时减缓疼痛的效果,急性痛风发作通常要去看医生(最合适的是风湿免疫科)医生会根据关节肿痛程度给患者用三类药物:秋水仙碱、消炎止痛药、激素。

4慢性痛风怎么治疗
有过一次痛风发作后,第二次、第三次很可能就会接踵而来,久之就会形成慢性痛风,这类患者平时也会有慢性疼痛,稍不注意就会急性发作非常痛苦。慢性痛风的治疗主要是降尿酸,强调把血尿酸降到目标值以下才可防止疼痛反复发作,并促使痛风石缩小。目标值是指早期痛风(发作过一两次者)需将血尿酸水平维持在360umol/L以下,已经反复发作多次或已有痛风石的慢性痛风要求血尿酸降到300umol/L以下。
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