高尿酸血症和痛风是一回事吗？如何预防痛风急性发作？

1 痛风是股什么风？
2 高尿酸血症和痛风是一回事吗？
3 如何预防痛风急性发作？

4 痛风急性发作时怎么办？

1痛风是股什么风？

　　痛风最早出现的年代，可以推算到古埃及。在埃及出土的木乃伊脚趾上检测到了尿酸盐结晶。英文名字为“gout”，起源自拉丁文Gutta，是一滴的意思，当时痛风被认为是关节被魔鬼放了恶毒的液体。在我国痛风名字最早出现于南北朝时期的医学典籍，因为痛风发作起来，疼痛就像风一样突然而来，又骤然而去。法国著名的太阳王路易十四、牛顿、达尔文、富兰克林，我国的忽必烈、白居易等都曾深受“这阵风”的折磨。

　　痛风常常在一顿放纵自我的大吃大喝之后发作，在夜深人静之际，突发的足趾关节红肿热痛，或者发生在踝关节、腕关节。疼痛剧烈难耐，关节处就像被撕咬、刀割、针扎一样，痛不能眠、甚至无法走路。疼痛一般持续1周左右自然缓解。

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2高尿酸血症和痛风是一回事吗？

　　高尿酸血症与痛风之间是密不可分的。但高尿酸血症并不等同于痛风。男性尿酸值大于420umol/L，女性尿酸值大于360umol/L，就考虑为高尿酸血症。当血中尿酸含量过高时，就会粘附、沉积在关节、肾脏、血管等处，造成不同程度的损伤。尿酸沉积在关节就会导致痛风。长期痛风的患者可能在关节处形成痛风石,可压迫关节引起关节变形、影响正常的活动。高尿酸血症痛风是代谢综合征、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。

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3如何预防痛风急性发作？

　　首先要改善生活的方式。痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要，应以低嘌呤食物为主。另外还包括多饮水促进尿酸排出、戒烟戒酒、坚持运动、控制体重。

　　如生活方式改善之后血尿酸水平仍高，则需考虑药物治疗。降尿酸的药物根据尿酸的合成和排泄途径，分为抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药物和尿酸分解剂。可根据患者的尿酸排泄多少来选择用药。抑制尿酸合成药物包括别嘌醇、非布司他。别嘌醇可以很好的降低尿酸水平，但有些患者服用之后会有很强烈的皮肤副反应，如发生这种情况应及时停药，换用其他的降尿酸药物。非布司他作为一种新药，降尿酸效果和别嘌醇相当，不良反应相对较少，越来越广泛的应用在临床中。促尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒等。尿酸排泄药物可能会增加肾结石、尿酸肾病的风险。

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4痛风急性发作时怎么办？

　　首先是让疼痛的关节得到休息，可在表面进行冰敷。为了缓解疼痛、尽快终止发作，可应用缓解疼痛的药物，包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。需要注意的是急性期不能启动降尿酸治疗！因为尿酸水平的波动是诱发痛风发作的本质原因。如大量进食高嘌呤食物后血中尿酸水平骤增，会诱发痛风的发作。然而如果应用降尿酸药物导致尿酸水平骤降，这个时候关节内的一些尿酸盐沉积会溶解，向关节腔释放微结晶，也会导致痛风的急性发作。因此降尿酸治疗要在急性期过后2周再开始。

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