尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤，成人多见，除少数尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折外，大多数患者的骨折线波及半朋板关节面的骨折。由于肘关节伸、屈肌的收缩作用，骨折很容易发生分离移位。因此，在治疗时，恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面对合不整齐，日后可能引起创伤性关节炎，导致关节疼痛和功能受限。

(一)损伤机理

尺骨鹰嘴骨折的损伤可因间接暴力引起。当跌倒并手掌着地时，肘关节呈半屈状。肱三头肌猛烈收缩，即可使尺骨鹰嘴造成撕脱骨折；或在肘部着地时，肱骨下端直接撞击尺骨半月切迹关节面，和肱三头肌向相反方向的牵拉，致鹰嘴骨折。甚者可造成肘关节前脱位伴鹰嘴骨折。

直接暴力打击所造成的骨折，可能是粉碎性骨折。只要在骨折发生的瞬间，肌肉收缩力量不是很强烈，骨折移位并不明显。尺骨鹰嘴骨折后，其正常解剖关系遭受破坏，骨折近侧段和远侧段骨折端分别受到附着的伸、屈肌收缩牵拉作用，失去了生物力学的平衡。止于尺骨近端喙突的肱肌和附着尺骨鹰嘴的肱三头肌，分别是肘关节伸、屈运动的动力。尺骨鹰嘴关节面侧为压力侧，鹰嘴背侧为张力侧，在二者之间是中性轴，既无压力也无张力。骨折后，通常以肱骨远端(滑车部)为支点，致骨折背侧张开或分离。这种骨折的应力特点是治疗中的注意点。

(二)临床表现

尺骨鹰嘴背侧表浅，骨折后局部肿胀明显。由于肘关节内积血，使肘关节两侧肿胀，隆起。压痛比较局限，有时可触及骨折线。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。X线片可见明显骨折、骨折类型和移位程度。