痛风四大时期的典型症状!你中招了吗!
- 1 痛风无症状期
- 2 痛风的急性期
- 3 痛风的间歇期
- 4 痛风的慢性期
1痛风无症状期
痛风无症状期这一阶段只表现为高尿酸血症。高尿酸血症的发病率比痛风还要高。
高尿酸血症的上限,男性为416mmol/L,女性为357mmo/L,尿酸的均值是214mmol/L期后,男性血清中的尿酸浓度开始增高,而女性血清中的尿酸浓度增高主要在更年期后。无症状期患者血清中的尿酸浓度会增高,但井未出现关节炎、痛风石或尿酸结石等临床症状。有很多患者可能终生只是高尿酸血症,而从未引起痛风。
2痛风的急性期
痛风急性期以急性关节炎为主要表现。第一次发作在脚的大拇指跖趾关节者占60%。85%的患者能找到诱发因素,如饮食过度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、受冷、潮湿、过度激动、感染、外科手术及应用某些药物(如丙磺舒、利尿剂、皮质激素、汞剂、酒石酸麦角胺)等。第一次发作时症状往往较为突然,以后发作时70%的患者有前驱症状,如局部不适感、头痛、失眠、易怒、疲劳、腹胀、便秘或腹泻、肾绞痛等。
此时期患者会在受累关节部位出现剧痛症状。病发的早期较常侵犯脚掌及脚趾关节。发展到后来也可能会侵犯多处关节,有时也可能侵犯其他部位。此患者应保持高度的警惕性,切勿以为其他部位的疼痛不是痛风所引起的。
3痛风的间歇期
痛风间歇期指两次发作之间的一段静止期。大多数患者一生中会反复发作,某些患者发作一次后再未复发。多数患者的发作间隔为6个月至1年。少数患者的发作间隔可长达5-10年。
据报道在第一年内复发的约占62%,第1到第2年复发的约为16%,第2到第5年复发的约为11%,第5到第10年复发的约为4%。
病程越是晚期累及的关节就越多,持续时间越长缓解速度越慢。在间歇期根据痛风病史和高尿酸血症诊断痛风比较困难,但抽取脚趾关节液体,如果能找到尿酸盐结晶将有助于较快诊断痛风。
4痛风的慢性期
痛风慢性期主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾病。
痛风石是尿酸沉积于软骨及关节周围的结缔组织形成的,小的无法触及,大的肉眼就能看见。痛风石出现的时间在痛风发病后3-42年内,平均出现时间为10年。10年后约一半患者出现痛风石,20年后只有28%的患者无痛风石,下肢功能障碍者有24%。
尿酸沉积在关节内和关节附近,这与血尿酸浓度密切相关。痛风石出现的部位按频率依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑、鼻唇沟,脊椎关节、心肌、心脏传导束及咽喉等部位比较少见。初期形成的结石较软表皮呈红色,内含乳白色液体并且有尿酸钠结晶。数周内急性症状消失,形成较硬的痛风石并逐渐增大使关节受到破坏,关节强直、畸形、关节活动受限。痛风石可以溃烂,化脓较罕见。
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