白术散

【方源】《小儿药证直诀》卷下。

【异名】白术汤(《卫生总微》卷十)、钱氏白术散(《局方》卷十吴直阁增诸家名方)人参白术散(《小儿痘疹方论》)、七味人参白术散(《永类钤方》卷二十一)、清宁散(《得效》卷十二)、七味白术散(《校注妇人良方》卷二十一)、参苓白术散(《片玉痘疹》卷六)、干葛参苓白术散(《痘疹全书》卷上)、七味白术汤(《景岳全书》卷六十四)。

【组成】人参二钱五分 白茯苓五钱 白术五钱(炒) 藿香叶五钱 木香二钱 甘草一钱 葛根五钱

【用法】上咀。每服三钱，水煎服。

【功用】健脾养胃，益气升清，生津止渴。

①《小儿痘疹方论》：清神生津，除烦止渴。②《古今医鉴》：和胃生津，止泻痢。③《幼科释谜》：助脾和胃，调中益气。④《小儿药证直诀类证释义》：健脾养胃升清。

【主治】脾胃虚弱，运化失司，津液耗伤，虚热内炽，呕吐，泄泻，霍乱，痢疾，烦渴饮水，羸困少力。

①《小儿药证直诀》：小儿脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，精液枯竭，烦渴躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣；及失治后变成惊痫，不论阴阳虚实者。②《宣明论》：伤寒杂病，一切吐泻烦渴霍乱，虚损气弱，及酒积呕哕。③《小儿痘疹方论》：小儿痘疮已靥，身热不退。④《御药院方》：小儿吐泻之后，腹中疼痛，气不和，烦渴，引饮不止；及伤寒泻后，胃中虚热。⑤《得效》：小儿疳渴，烦躁引水，乳食不进，夜则渴甚者。⑥《保婴金镜》：积痛。⑦《医学六要》：消中，消谷善饥。⑧《寿世保元》：小儿胃虚寒所致的冬月吐蛔症。⑨《医略六书》：妊娠口干不渴，脉浮缓者；孕妇泄泻，脉浮软者。

【加减】热甚发渴，去木香；渴者，葛根加至一两。

【方论选录】①《育婴秘诀》：本方治阳明经本虚，阴阳不和，吐泻亡津液，烦热口干。以人参、白术、甘草甘温补胃和里；木香、藿香辛温以助脾；白茯苓甘平，分阴阳，利水湿；葛根甘平，倍于众药，其气轻浮，鼓舞胃气，上行津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻之圣药也。不问泄痢，但久不止者，并服之。②《医略六书》：妊娠脾胃两亏，清阳下陷，津液不能上敷四达，故泄泻烦渴不解，胎因不安焉。人参扶元气以通血脉，白术健脾土以生血脉，茯苓渗湿和脾，炙草缓中益胃，葛根升清气，最除烦渴，藿香开胃气，兼止泄泻，木香调气以醒脾胃也。为散水煎，使脾胃调和，则清阳上奉而津液四布，泄泻无不止，烦渴无不除，何胎孕之不安哉!③《小儿药证直诀类证释义》：小儿体质娇嫩，气血未充，而气血津液又是生机之本，必须时时顾护珍惜。基于这样的治疗思想，针对胃有虚热，津液亏耗，中气下陷等证，钱氏创立了著名的白术散，此方健脾养胃，又能升清，应用于因运化失司而复津液耗竭，虚热内炽，口渴不止者。方以四君补中，木香、藿香芳香悦脾而健胃，葛根升清止泻，又能解渴，实为临床治疗渴泻之圣药，疳证初起之妙剂，惟多服则佳。