龙胆泻肝汤

【方源】《卫生宝鉴》卷十二。

【异名】龙胆汤(《奇效良方》卷六十)、龙胆清肝汤(《明医杂著》卷六)、龙胆草汤(《证治宝鉴》卷十)。

【组成】黄芩七分 柴胡一钱 甘草(生) 人参 天门冬 黄连 知母 龙胆草 山栀子 麦门冬各五分 五味子十个

【用法】上咀，作一服。水二盏，煎至一盏，去滓，空腹温服。

【主治】肝经湿热，口苦生疮，筋痿爪枯，小便赤涩。

①《卫生宝鉴》：因怒或热盛，胆汁上溢，口苦，名曰胆瘅。②《明医杂著》：肝经湿热，小便赤涩，或寒热，胁胀，痰咳等，凡肝经有余之症。③《医方考》：肝气热，色青爪枯口苦，筋膜干而挛急者，名曰筋痿。

【宜忌】忌辛热物。

【方论选录】《医方考》：肝主谋虑，胆主决断，谋虑则火起于肝，不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄，故入厥阴、少阳；黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之，则入肝胆而平之矣；制肝者惟金，故用无、麦门冬、五味、知母以益肺；畏肝者惟土，故用人参、甘草以益脾。肝者，东方木也；色青者，肝病而色自见也；肝主筋，爪者筋之余，肝热故令爪枯也；口苦者，胆为肝之府，咽为之使，胆热则汁上溢于咽，故令口苦也；肝主筋膜，筋膜干则燥而挛急，挛急则手足不用，故曰筋痿。是方也，黄芩、黄连、山栀、胆草，皆足以泻肝火；君之以柴胡，则能条达乎肝胆矣；木盛而兼燥金之化，故令挛急，天麦门冬、知母、五味，味厚而润者也，故足以养筋而润燥；若生甘草、人参者，所以养乎阳气也，《经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋，是故用之。